为什么要做肺功能检查？
很多家长在孩子被怀疑患有哮喘时，会听到医生建议做“肺功能检查”。面对陌生的仪器和术语，不少家长会感到紧张甚至抗拒：“孩子这么小，能配合吗？”“这个检查会不会伤害身体？”其实，肺功能检查是评估儿童呼吸系统健康状况的重要工具，安全、无创、可重复，就像给孩子的肺部做一次“体检”。
尤其对于5岁以上能够较好配合指令的孩子，肺功能检查（尤其是肺通气功能检查）是诊断和随访哮喘的重要客观依据，可帮助判断是否存在可逆性气流受限、评估控制情况，并监测治疗效果。
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什么是通气功能检查？
关键指标有哪些？
通气功能检查主要评估孩子在深吸气后用力呼气的能力。下面这几个指标最常用，也最值得家长重点看懂：
1
FEV₁（第一秒用力呼气容积）
·指孩子在最大吸气后，第一秒内尽力呼出的气体量（单位：升）。
·这个指标是否正常，不能只看一个固定数字，要结合年龄、性别、身高和参考值来判断。
·如果第一秒用力呼气容积下降，提示可能存在气流受限，但还要结合第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、症状和其他检查综合判断。
2
FVC（用力肺活量）
·指孩子在最大吸气后，尽可能快且完全呼出的总气体量。
·哮喘孩子的用力肺活量可以正常，也可能因呼气不够彻底而偏低，因此不能只凭这一项判断有没有哮喘。
3
FEV₁/FVC 比值
·这是判断是否存在阻塞性通气功能障碍的关键指标。
·学龄期儿童这一比值通常较高，很多孩子在0.85左右或以上；是否异常，更应以报告给出的“正常下限”或参考范围为准。
·若这一比值低于正常下限，提示存在阻塞性通气功能改变。哮喘是常见原因之一，但还需结合病史和其他检查综合判断。
小贴士：肺功能结果需要结合孩子的年龄、身高、性别进行标准化比较。报告中常会标注“实测值”和“占预计值百分比”，例如“第一秒用力呼气容积占预计值的70%”。
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什么是支气管舒张试验？
为什么要做？
当肺功能提示可能存在气流受限时，医生常会安排支气管舒张试验，用来判断气道狭窄是否具有“可逆性”——也就是吸入支气管扩张剂后能不能明显改善。
操作流程：
先做一次基础肺功能检查；
吸入短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；
等待15–20分钟后，再次做肺功能。
判断标准（根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025）》）：
吸入速效支气管扩张剂后15分钟，第一秒用力呼气容积较用药前增加≥12% → 可判定为支气管舒张试验阳性。
阳性结果提示存在可逆性气流受限，是支持哮喘诊断的重要客观证据之一。
✅ 家长须知：支气管舒张剂是哮喘常用的缓解药物。按规范吸入总体安全，检查通常不会诱发哮喘发作，医生会在现场观察孩子的反应。
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肺功能检查对孩子有伤害吗？
总体来说，这项检查对身体是安全的。肺功能检查无辐射、无创伤，大多数孩子只是需要认真配合吹气。个别孩子在反复吹气后可能出现短暂咳嗽、头晕，通常休息片刻即可缓解。
对于5岁以下幼儿，因配合度有限，可能采用潮气呼吸分析或婴幼儿肺功能等替代方法，由专业技师操作。
家长如何看懂报告？举个例子
假设一份6岁男孩的肺功能报告如下：
指标 | 实测值 | 预计值 | %预计值 |
FEV₁ | 1.0 L | 1.4 L | 71% |
FVC | 1.3 L | 1.5L | 87% |
FEV₁/FVC | 77% | — | — |
→ 提示存在阻塞性通气功能改变。
支气管舒张试验后：
·第一秒用力呼气容积上升至 1.25 L（较检查前增加25%）→ 舒张试验阳性，提示存在可逆性气流受限，支持哮喘诊断。
结合反复喘息、夜间咳嗽、运动后气促等临床表现，医生对哮喘的判断会更有把握。
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科学检查，安心治疗
肺功能检查不是“可有可无”的附加项目，而是诊断和随访儿童哮喘的重要客观工具。理解这些指标，不仅能帮助家长读懂报告，也能减少对检查的误解和恐惧，更好地配合医生制定个体化方案。
目前对哮喘更强调长期规范控制。通过规范用药、避免诱因和定期复查，绝大多数孩子都能正常上学、运动和成长。
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参考文献
【1】中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华儿科杂志编辑委员会，中国医药教育协会儿科专业委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025）[J]. 中华儿科杂志, 2025, 63(4): 324-337. DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20250124-00074.
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【3】Gaillard EA, Kuehni CE, Turner S, et al. European Respiratory Society clinical practice guidelines for the diagnosis of asthma in children aged 5-16 years. Eur Respir J, 2021, 58(5): 2004173.
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