在哮喘的长期管理中，最关键的技能之一，就是识别那些意味着「危险已升级」的红色警报。当家庭急救措施无法控制局面时，果断、迅速的医疗求助，是守护孩子生命安全的最后、也是最重要的一道防线。
请记住：任何时候，只要您感到恐慌或不确定，寻求专业帮助永远是正确的选择。
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行动总则：何时需要启动紧急预案？
当孩子出现哮喘急性发作，并出现以下情况之一时，不要等待，不要犹豫，立即启动紧急预案：
初始急救无效：按孩子既往的哮喘行动计划，正确使用急救吸入剂（沙丁胺醇吸入剂，常见商品名：万托林）后，症状仍无改善，甚至加重。
出现下述任何一项「红色警报」体征。
您感到非常担心，孩子的状况让您极度不安。
时间就是生命，早期干预远比严重缺氧后再抢救更安全、更有效。
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红色警报：识别这些「无声的呼救」
当孩子严重呼吸困难时，可能连呼救的力气都没有。您需要通过观察以下体征来识别危机：
1
警报一：言语能力急剧下降
·黄灯信号：孩子说话时，句子变得短促，中间需要停顿吸气。
·红灯警报：孩子只能一个字一个字地往外蹦，或完全无法说出完整的句子。 这是孩子“呼吸用的肌肉”已经很疲劳，氧气进得少、二氧化碳排不出去的危险信号。
2
警报二：出现「三凹征」
（简单理解：吸气时，脖子根、胸口、肋骨缝会被“吸”出凹陷）
当孩子吸气时，观察其颈部及胸壁。如果看到：
锁骨上窝凹陷（脖子根部两侧锁骨上方出现明显凹陷）
胸骨上窝凹陷（脖子正下方胸骨上方出现凹陷）
肋间隙凹陷（肋骨之间随着呼吸向内凹陷）
这表示孩子已经在用尽全身力气来喘气，属于严重呼吸困难的信号，请立即就医或拨打120。
3
警报三：肤色与神态改变
·口唇、甲床发紫（紫绀）：这是身体严重缺氧的明确信号。
·大汗淋漓：在未剧烈运动或发热的情况下，孩子因呼吸困难而满头大汗。
·烦躁不安或意识模糊：多与缺氧或“废气”排不出去有关（医学上叫二氧化碳潴留），孩子可能表现出异常烦躁、惊恐，或者反过来变得嗜睡、反应迟钝、精神萎靡。后者是更危险的信号，意味着可能将出现呼吸衰竭。
4
警报四：呼吸与心跳的极端表现
呼吸极度费力且缓慢，或看起来呼吸浅促、非常微弱。
胸口几乎听不到喘鸣（呼吸时的“哨子样呼呼声”），但孩子反而更费劲（医学上称“沉默胸”）。
使用急救吸入剂后，（如果孩子能配合测峰流速）峰流速值仍持续下降，或低于个人最佳值的50%（红区）。
您能明显看到孩子鼻翼剧烈扇动。
婴幼儿出现「点头式呼吸」（随着呼吸头部上下摆动）。
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紧急行动流程图：
冷静、果断、按步骤来
当您识别出以上任何一个「红色警报」，请立即按下这个「紧急按钮」：
就诊前准备
在紧急求助的同时，如果可以，请迅速做好以下准备，这能为后续救治节省宝贵时间：
带上正在使用的所有药物，尤其是急救吸入剂和储雾罐。
带上孩子的病历、哮喘行动计划（如果有）。
简要梳理并准备告诉医生：
·发作开始的时间。
·已经使用了什么药、用了多少剂量。
·孩子最近是否有感冒、接触过敏原等情况。
识别这些警报并果断行动，是您保护孩子最重要的能力之一。请将这份指南贴在醒目处，并让所有家庭成员熟悉。
我们都不希望用到它，但我们必须准备好。您的冷静判断和迅速反应，能在危急关头为孩子打开一条生命的绿色通道。
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参考文献
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